مدير الموقع 

الدكتور:عادل الحسامي

إرتجاع المريء مرض شائع بين أكثر الناس،ممكن أن يكون مجرد ارتداد بسيط من حموضة المعدة للمريء بين فترة وأخرى ولكن في بعض الأحيان قد يتوجب على الإنسان مراجعة الطبيب لدراسة المرض ومسبباته وشدته.
ويعرف بأنه ألم حارق خلف عظمة القص بسبب الرجوع الحمضي من المعدة للمريء، ويساعد في ذلك السمنة، التدخين،فتق الحجاب الحاجز، الحمل،وبعض الأدوية التي تصنف العضلة بين المريء والمعدة(البواب).
وتكون أعراضه عبارة عن حرقان خلف القص قد يصل للحلق ويسبب التهاب الحنجرة، وإلتهاب اللثة والأسنان،سوء رائحة الفم،سعال جاف والتجشؤ،صعوبة البلع.
ويساعد في حدوث الأعراض: القلق والإجهاد،تناول وجبات كبيرة،تناول الأطعمة الحامضة والحارة والبصل والنعناع، وتناول الأطعمة الدسمة والمقلية،وكذلك الشوكولاتة بكثرة،والمشروبات التي تحتوي على الكافيئين.
أماالمضاعفات:إلتهاب المريء الحاد،قرحة أسفل المريء وتحول قرحة باريت،ضيق في المريء.
وفي مثل هذه الحالات يكون التشخيص: عمل منظار للمريء، فحص مستوى تركيز الحموضة للمعدة–فحص حركة المريء وعضلة البواب.
والعلاج والإستشارات:يكون
بتجنب الأطعمة والمشروبات المهيجة،الإقلاع عن التدخين، مثبطات إفراز الحموضة PPI مضخة البروتون،عدم الإستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة، العشاء قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات،وجبات متعددة صغيرة في اليوم،تجنب ارتداء الملابس الضيقة،رفع رأس السرير بمقدار 15-20 درجة، مراجعة الطبيب مع المتابعة لتحديد درجة إلتهاب المريء وتقسم إلى أربعة درجات،وجود قرحة في المريء،وجود فتق في الحجاب الحاجز .
وفي حالة لم يستفد المريض من العلاج، يتم إجراء منظار المريء وقد يحتاج أكثر من مرة،ومضاعفة جرعة الدواء،
ومعرفة وجود إلتهاب مريء صفراوي(إرتجاع صفراوي)،
معرفة وجود فطريات (مونيلا) والتي تكون سبباً في عدم الإستفادة من العلاج،إضافة دواء( Amitrypilim )وهو دواء مضاد للإكتئاب وله مفعول مسكن للحموضة وارتجاع المريء في بعض الحالات،
والعلاج التنظيري Stretta ستريتا،تستغرق العملية بالمنظار حوالي 40 دقيقة ويتم خلالها استعمال أمواج مغناطيسية على أسفل المريء بالمنظار وتتم باستعمال مهديء ولا تحتاج للبقاء في المستشفى ونتائجها جيدة.
_____
*استشاري الجهاز الهضمي
بمستشفيات الحمادي بالرياض
____
د.عادل الحسامي