• الدخول | التسجيل
    • تسجيل جديد
    • دخول الأعضاء
    • فقدت كلمة المرور

بحث

تسجيل جديد

اسم المستخدم , إنجليزي فقط *

البريد الإلكتروني *

النوع

حساب فيس بوك

حساب تويتر

حساب انستقرام

قوقل بلص

قناة اليوتيوب

حساب سكايب

رقم الهاتف


CAPTCHA Image
[ تحديث ]

دخول الأعضاء

اسم المستخدم

كلمة المرور

فقدت كلمة المرور

الرجاء إدخال اسم المستخدم أو عنوان البريد الإلكتروني. سيتم إرسال رابط إلى بريدك الإلكتروني تستطيع من خلاله إنشاء كلمة مرور جديدة.

CAPTCHA Image
[ تحديث ]
صحيفة حول الخليج
    |   أغسطس 25, 2022 , 14:05 م
  • الأخبار
  • اقتصاد
  • مناسبات
  • مقالات_لقاءات
  • رياضة
  • سياحة وترفية
  • الآدب الشعبى
  • ثقافية وفنية
  • صحة
  • الاعلانات والتسويق
  • مجلة اضاءات عدد 117

الأخبار الرئيسية

1124 0
منْح 80 متبرعًا ومتبرعة وسام الملك عبدالعزيز من الدرجة الثالثة لتبرعهم بأعضائهم
منْح 80 متبرعًا ومتبرعة وسام الملك عبدالعزيز من الدرجة الثالثة لتبرعهم بأعضائهم
1013 0
خطاب #خادم_الحرمين في #مجلس_الشورى: المرحلة الثانية من رؤية 2030 تستهدف تسهيل بيئة الأعمال وتمكين المواطن وإشراك القطاع الخاص بشكل أكبر
خطاب #خادم_الحرمين في #مجلس_الشورى: المرحلة الثانية من رؤية 2030 تستهدف تسهيل بيئة الأعمال وتمكين المواطن وإشراك القطاع الخاص بشكل أكبر
1260 0
اليوم الوطني السعودي92 في عيون أبناء “كيان”
اليوم الوطني السعودي92 في عيون أبناء “كيان”
1594 0
#هيئة_الرقابة_ومكافحة_الفساد تباشرُ عدداً من القضايا الجنائية
#هيئة_الرقابة_ومكافحة_الفساد تباشرُ عدداً من القضايا الجنائية
2437 0
صدور #أمر_ملكي بترقية وتعيين 64 قاضيًا بـ #ديوان_المظالم
صدور #أمر_ملكي بترقية وتعيين 64 قاضيًا بـ #ديوان_المظالم

جديد الأخبار

مؤتمر التوأمة الرقمية يكشف عن خارطة طريق لتوطين التقنية بالمملكة بالتعاون مع 15 شركة عالمية
مؤتمر التوأمة الرقمية يكشف عن خارطة طريق لتوطين التقنية بالمملكة بالتعاون مع 15 شركة عالمية
405 0

الهيئة السعودية للمقاولين تنظم مؤتمر “التوأمة الرقمية بالمملكة 2022”
الهيئة السعودية للمقاولين تنظم مؤتمر “التوأمة الرقمية بالمملكة 2022”
425 0

انقطاع المياه والطاقة عن خيرسون إثر هجوم مكثف للقوات الأوكرانية
انقطاع المياه والطاقة عن خيرسون إثر هجوم مكثف للقوات الأوكرانية
1033 0

شرطة منطقة الرياض تقبض على 7 أشخاص لانتحالهم صفة غير صحيحة وارتكاب حوادث سلب
شرطة منطقة الرياض تقبض على 7 أشخاص لانتحالهم صفة غير صحيحة وارتكاب حوادث سلب
279 0

تقرير دولي يحذر من تغير مناخي كارثي يهدد البشر
تقرير دولي يحذر من تغير مناخي كارثي يهدد البشر
819 0

25/08/2022   2:05 م

متلازمة الشريان المساريقي العلوي    (Superior Mesenteric Artery Syndrome)

+ = -
0 1117
مدير الموقع
مدير الموقع 

  الدكتور:مجد الحدادين* 

هي حالة نادرة ناتجة عن انسداد في الاثني عشر وبالتحديد في الجزء الثالث منه،وعلى الرغم من أن هذه الحالة غير شائعة إلا أن تزايد عدد الحالات التي راجعت عيادات الجراحة في الآونة الأخيرة شجعتني على كتابة هذة المقالة بهدف توعية المجتمع فيما يخص المرض وكيفية العلاج.
تحدث الحالة عندما ينضغط الإثني عشر بين الشريان الرئيسي للجسم المسمى (الشريان الأورطي)وأحد الشرايين الفرعية الرئيسية للشريان الأورطي المسمى (الشريان المساريقي العلوي). هذا الضغط الناتج عن الشريان يؤدي إلى منع انتقال الطعام عبر الإثني عشر مؤدياً إلى انسداد الأمعاء الدقيقة العلوية، وإنسداد الأمعاء يعني أن الطعام والمواد الأخرى تتراكم عند نقطة الإنضغاط مما يتسبب في إتساع وتلف الإثني عشر والمعدة.
الأعراض الشائعة:
تشمل العلامات والأعراض الشبع المبكر والغثيان والقيء وآلام البطن الشديدة “الطعنة”(بسبب كل من ضغط الاثني عشر والتمعج المعكوس)، وانتفاخ/تشوه البطن، والتجشؤ، وفرط الحساسية الخارجية أو إيلام منطقة البطن،والارتجاع، وحموضة المعدة عند الأطفال، تعتبر صعوبات التغذية وضعف زيادة الوزن من الأعراض المتكررة أيضًا.
في بعض حالات متلازمة الشريان المساريقي العلوي،قد يحدث سوء تغذية حاد مصاحب للهزال التلقائي،وهذا بدوره يزيد من ضغط الاثني عشر،مما يؤدي إلى تفاقم السبب الأساسي مما يخلق حلقة مغلقة من الأعراض المتفاقمة،أيضاً يمكن ملاحظة الخوف من الأكل بشكل شائع بين المصابين وهذا ناتج عن تفاقم الأعراض والألم بعد الأكل بالنسبة للكثيرين،يتم تخفيف الأعراض جزئيًا في حالة الاستلقاء الجانبي الأيسر أو وضع الركبة إلى الصدر،أو في وضعية الانبطاح(الوجه للأسفل).
وهنا..يطرح التساؤل من هم المرضى المعرضين للإصابة بمتلازمة الشريان المساريقي العلوي:
مرضى الوهن(نحيف جدًا أو “نحيف”)،الذين يعانون من ضعف حركة الجهاز الهضمي أو  أورام خلفية في جدار البطن، والمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية وسوء الإمتصاص وتراخي جدار البطن  والإلتصاقات البريتونية  والصدمات البطنية،أيضاً يمكن رؤية هذه المتلازمة في طفرة النمو السريع الخطي للمراهق، وفقدان الوزن،والمجاعة، وحالات التقويض،وتاريخ الإصابة العصبية وبعد عمليات إصلاح انحناء العمود الفقري.
كيفية التشخيص:
التشخيص صعب وعادة ما يكون عن طريق الإقصاء، وبالتالي،لايتم أخذ متلازمة الشريان المساريقي العلوي بعين الإعتبار إلا بعد أن يخضع المرضى لتقييم شامل لقناتهم الهضمية بما في ذلك التنظير العلوي،وتقييم مختلف حالات سوء الامتصاص والتقرح والإلتهابات المعوية.
ويوجد العديد من الفحوصات والصور الشعاعية التي يمكن اجراؤها للتوصل للتشخيص ولكن الفحص القياسي هو التصوير المقطعي الطبقي للبطن مع صبغة، والتي تثبت لنا تضيق الزاوية بين الشريان الأورطي والشريان المساريقي العلوي مع ضغط وانسداد في الإثنى عشر.
طرق العلاج:
في معظم الحالات يكون العلاج الأولي هو العلاج التحفظي، الذي يهدف الى علاج السبب الرئيسي للمرض بالاضافة إلى إعادة اكتساب الوزن المفقود، قد يشمل العلاج الطبي وضع أنبوب أنفي معوي من أجل تخفيف الضغط عن الإثنى عشر والمعدة، والإستلقاء في الوضع الجانبي الأيسر،كما هو مهم تعويض السوائل والأملاح المفقودة بالإضافة إلى تعويض السعرات الحرارية عن طريق أنابيب التغذية أو القسطرة الوريدية العميقة.
في حال فشل العلاج الطبي،أو لم يكن ممكنا بسبب المرض الشديد،فإن التدخل الجراحي لا بد منه، وهو يهدف لتخفيف الضغط على الإثنى عشر، هناك العديد من الطرق الجراحية لعلاج متلازمة الشريان المساريقي العلوي ولكن أكثرها شيوعاً وأكثرها نجاحاً هو تحويل مسار الإثنى عشر عن طريق عمل وصلة تحويلية بين الإثنى عشر والأمعاء الدقيقة (Duodeno-Jejunostomy) وتعتبر النتيجة المتوقعة لعلاج متلازمة الشريان المساريقي العلوي بالجراحة بشكل عام ممتازة،حيث أن أكثر من %90 من المرضى يلاحظون التحسن السريع مع إختفاء أغلب الأعراض وإعادة اكتساب الوزن الطبيعي في غضون عدة أسابيع ما بعد الجراحة.
______
*أخصائي أول جراحة عامة وجراحة المنظار بمستشفيات الحمادي بالرياض.       _______               د.مجدالحدادين

متلازمة الشريان المساريقي العلوي    (Superior Mesenteric Artery Syndrome)

صحة
لا يوجد وسوم
(0)(4)

وصلة دائمة لهذا المحتوى : https://hawl-alkhaleej.sa/?p=51555

المحتوى السابق المحتوى التالي
متلازمة الشريان المساريقي العلوي    (Superior Mesenteric Artery Syndrome)
تسيكاليشي يقود هجوم الدانة في دوري روشن
متلازمة الشريان المساريقي العلوي    (Superior Mesenteric Artery Syndrome)
سمو محافظ الأحساء يقف على الاستعدادات لعودة الطلاب والطالبات

للمشاركة والمتابعة

  • التعليقات
  • تعليقات الفيس بوك

أضف تعليقاً إلغاء الرد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


CAPTCHA Image
[ تحديث ]

  • الأقسام الرئيسية
    • الأخبار
    • أخبار دولية
    • التاريخ والأدب
    • المقالات
    • الفيديو

صحيفة حول الخليج

Copyright © 2023 hawl-alkhaleej.sa All Rights Reserved.

جميع الحقوق محفوظة لـ صحيفة حول الخليج الإلكترونية

Powered by Tarana Press Version 3.2.8
برمجة وتصميم ترانا لتقنية المعلومات | ترانا بريس