زهير بن جمعه الغزال  

الشق الشرجي من أكثر الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي وتؤثر بشكل كبير على المريض في حياته وعلى عمله.
والشق الشرجي عبارة عن جرح أو قرحة بالجزء السفلي للقناة الشرجية أمامي أوخلفي لفتحة الشرج ويؤثر على الجنسين (الذكور والإناث)وأحياناً على الأطفال.
وتكون أسبابه جراءخروج فضلات صلبة وبكمية كبيرة خصوصاً بعد إمساك،أوحدوث إسهال شديد ومتكرر،وبعضها لوجود حالات إلتهابات القولون مثل: مرض كرون، أوأورام الشرج.
أما أنواعه؛ فهي على النحو التالي:
1-حاد:ومدته حوالي 6-8 أسابيع وهو عبارة عن تمزق بسيط للغشاء المخاطي للشرج.
2-مزمن:وهو عبارة عن جرح كامل وظاهر بالشرج مع تكون نسيج حبيبي ونتوء جلدي وأحياناً نتوء داخلي بالغشاء المخاطي.
وتكون أعراضه على شكل ألم شديد أثناء وبعد الإخراج يستمر لعدة دقائق في حالات الشق الحاد ولعدة ساعات في حالات الشق المزمن،ونزف دموي شرجي مع التبرز لكن بكميات قليلة،وحكة شرجية.
وتتنوع طرق العلاج من خلال الآتي:
1-الشق الشرجي الحاد يلتئم خلال عدة أيام مع العلاج التحفظي وزيادة الألياف بالطعام وشرب سوائل بكثرة مع مغاطس مياه دافئة وبعض الدهانات الموضعية بالإضافة إلى مسهلات لعلاج الإمساك.
2-بعض حالات الشق الشرجي
لاتستجيب للعلاج التحفظي وتتحول إلى حالة مزمنة وبالتالي تحتاج لتدخل جراحي بسيط.
3-في حالات الشق الشرجي المصاحب لإلتهابات أوأمراض مزمنة بالقولون يفضل استشارة طبيب الجهاز الهضمي لعمل منظار للقولون.
_______
الدكتور: جمال مصيلحي
أخصائي أخصائي الجراحة العامة بمستشفيات الحمادي بالرياض